Острый респираторный дистресс-синдром: как распознать дыхательную недостаточность после травмы

Для тех, кто оказывает первую помощь, это хороший повод разобраться, почему после повреждения вдруг начинает страдать дыхание и на что обратить внимание ещё до приезда скорой. Самое важное здесь — не растеряться и не пропустить первые звоночки, ведь это состояние развивается быстро.

Почему «садится» дыхание после травмы

Многие привыкли думать, что дыхание страдает только при ранении грудной клетки. На практике лёгкие могут сдавать и после, казалось бы, далёких травм — тяжёлых переломов, обширных ушибов, ожогов, массивной кровопотери. Из-за системного воспаления и нехватки кислорода в тканях жидкость просачивается в лёгочную ткань, альвеолы отекают, и газообмен нарушается. Поэтому пострадавший, который только что разговаривал и держался на ногах, спустя час-два вдруг начинает дышать часто, поверхностно и жалуется на нехватку воздуха. Такое отсроченное ухудшение — самая частая ловушка, в которую попадают очевидцы происшествия.

Что можно сделать до приезда скорой

Главное правило — не мешать дыханию и не паниковать самим. Усадите человека в полусидячее положение, подложив под спину свёрнутую куртку или сумку, чтобы грудная клетка была приподнята и не сдавлена ремнями или тесной одеждой. Расстегните воротник, ослабьте пояс, откройте окно для притока воздуха. Если видны признаки шока — бледность, холодный пот, частый нитевидный пульс — обязательно укройте пострадавшего, потому что потеря тепла ухудшает состояние. Не предлагайте ни пить, ни есть: при ухудшении может понадобиться наркоз, а желудок к этому моменту лучше оставить пустым. И постарайтесь не перекладывать человека зря — каждое лишнее движение отнимает у него силы и кислород.

Тревожные сигналы, при которых медлить нельзя

Сразу вызывайте скорую, если после травмы появилась одышка в покое, синеватый оттенок губ или ногтей, спутанность сознания, клокочущее, хрипящее или сбивчивое дыхание. Эти признаки означают, что организму уже не хватает кислорода и без реанимационной помощи состояние будет только ухудшаться. Обратите внимание и на поведение: если человек перестал отвечать на вопросы связно, стал заторможённым или, наоборот, чрезмерно возбуждённым — это тоже повод бить тревогу. Не бойтесь показаться перестраховщиком: при таком осложнении лучше позвонить и подстраховаться, чем ждать, пока станет совсем плохо. До приезда бригады оставайтесь рядом, спокойно разговаривайте и следите за дыханием — ваше присутствие и правильные простые действия уже помогают.