Почему переливание цельной крови на месте аварии спасает жизни при кровопотере

По данным WDBJ7, служба скорой помощи округа Ботетотрт в Вирджинии получила возможность возить цельную кровь прямо на место происшествия — теперь парамедики смогут начинать переливание ещё до того, как пациент доберётся до больницы. Для нашей аудитории это повод спокойно разобраться, что происходит с человеком при массивной кровопотере и почему так важно не терять минуты до приезда бригады.

Что происходит в организме при сильной кровопотере

Когда человек теряет много крови, его тело одновременно лишается жидкости и кислорода — ведь именно эритроциты разносят его по тканям. Из-за этого первыми начинают страдать мозг, сердце и почки, поэтому кожа бледнеет, пульс становится частым и слабым, появляется холодный пот, сознание может затуманиваться. Это и есть шок — состояние, при котором организм уже не справляется с потерей сам.

Обычная капельница с физраствором здесь помогает лишь временно: она поддерживает давление в сосудах, но не возвращает способность переносить кислород. Поэтому при тяжёлой кровопотере одной жидкости недостаточно — нужны именно клетки крови, которые несёт с собой донорская кровь. Как отмечает парамедик пожарной службы Ботетотрта Даг Гиллиспи, при критическом кровотечении вероятность гибели растёт примерно на одиннадцать процентов с каждой минутой без переливания. Именно поэтому идея привезти кровь прямо к пострадавшему — будь то обочина дороги после аварии или лесная тропа в часе хода от машины — выглядит такой важной: помощь едет к человеку, а не наоборот.

Что это значит для нас с вами

По данным WDBJ7, округ Ботетотрт вошёл в число совсем небольшого количества служб в США, которые возят с собой цельную кровь — таких подразделений по стране всего около одного-двух процентов. На каждую машину планируют брать до четырёх доз, а готовили эту программу три года: разрабатывали медицинские протоколы, обучали сотрудников, отлаживали логистику хранения и транспортировки. Это редкая и дорогая практика, и в большинстве стран мира, в том числе у нас, кровь по-прежнему ждёт пациента в стационаре.

Из этого следует простой практический вывод: до приезда бригады главное — остановить кровотечение собственными силами, потому что именно эти минуты решают всё. Поможет плотная давящая повязка из чистой ткани, а при массивном кровотечении из конечности — жгут выше раны с обязательной записью времени наложения на бумаге или самом жгуте. Обратите внимание на признаки шока — бледность, холодный пот, частое поверхностное дыхание, спутанность сознания — и обязательно сообщите их диспетчеру скорой: эта информация поможет бригаде заранее подготовить нужные препараты. Уложите пострадавшего с приподнятыми ногами, укройте одеялом или курткой, чтобы уменьшить теплопотерю, и не давайте ни пить, ни есть — это безопасное правило, которое защитит его до встречи с врачами.