Первые жертвы жары: как распознать тепловой удар и спасти человека до приезда врачей

Как сообщает Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Айдахо, за последнюю неделю там зафиксированы первые три смерти от теплового удара в 2026 году — все погибшие старше 55 лет, все жили в разных населённых пунктах на юге штата. Для читателя emergihealth.com это не повод для обсуждений о климате, а повод вспомнить холодный алгоритм действий: когда охлаждать самим, а когда немедленно вызывать скорую.

Когда это уже не «просто жарко»

Оцените состояние по бинарным критериям. Если хотя бы один пункт совпадает — вы уже работаете, а не наблюдаете:

— Температура тела (если есть термометр) выше 39 °C. Нет термометра — оценивайте по косвенным признакам.

— Кожа горячая, сухая или, наоборот, липкий пот. Губы и ногтевые ложа синеют или сереют.

— Спутанность сознания, невнятная речь, шатающаяся походка. Человек не отвечает на простые вопросы («Как вас зовут? Где вы сейчас?»).

— Судороги. Потеря сознания. Рвота без предшествующей тошноты.

Нет ни одного из перечисленного — переведите человека в тень, дайте воду мелкими глотками, контролируйте каждые 5 минут. Появился хотя бы один — переходите к следующему разделу и одновременно звоните в скорую.

Алгоритм охлаждения до приезда медиков

Задача одна: снизить температуру тела как можно быстрее. Не ждите бригаду — охлаждайте сами, каждую секунду.

1. Переместите пострадавшего в тень или в прохладное помещение. Снимите лишнюю одежду.

2. Положите холодные компрессы на шею, подмышки и паховую область. Именно там проходят крупные сосуды — здесь охлаждение работает быстрее всего.

3. Если есть ванна или душ — поместите пострадавшего в прохладную воду. Нет — обливайте тело мокрой тканью и меняйте её каждые 2–3 минуты.

4. Направьте вентилятор на пострадавшего, одновременно обтирая кожу влажной тканью. Испарение усиливает теплоотдачу.

5. Если человек в сознании и может глотать — давайте прохладную воду маленькими глотками. Не давайте солёные растворы, кофеин, алкоголь.

6. Контролируйте дыхание и пульс. Исчезли оба показателя — начинайте СЛР (непрямой массаж сердца, 30 компрессий на 2 вдоха).

Прекратите активное охлаждение, как только температура тела опустится до 38,5 °C или появятся озноб, бледность, слабость. Дальнейшее охлаждение приведёт к гипотермии — противоположной, но не менее опасной крайности.

Группы риска и чего отслеживать

Старший возраст — главный фактор. Тело медленнее регулирует температуру, сердечно-сосудистая система хуже компенсирует нагрузку, хронические препараты (диуретики, бета-блокаторы, антигистаминные) снижают потоотделение. К той же группе относятся дети до 5 лет, люди с ожирением, диабетом, болезнями сердца.

На что обращать внимание в ближайшие сутки после перегрева даже у тех, кто «отделался» лёгким недомоганием: повторная рвота, головная боль, которая не снимается обезболивающим, тёмная моча или её отсутствие более 6 часов, спутанность сознания, вернувшаяся после «нормализации». Любой из этих признаков — повторный вызов скорой. Тепловой удар иногда даёт отсроченные осложнения на почки и мозг в течение 24–48 часов.

Держите термометр и холодные компрессы в домашней аптечке до конца лета. Это дешевле похорон.