Первоуральский терапевт рассказала о симптомах острого алкогольного отравления и первой помощи

Для аудитории emergihealth это повод собрать рабочую инструкцию, а не общие слова.

Алгоритм до приезда скорой

Засеките время с момента, как обнаружили человека. Счёт идёт на минуты.

Шаг 1. Оцените сознание. Громко окликните. Похлопайте по плечу. Нет реакции — переходите к шагу 2. Есть реакция — переходите к шагу 3.

Шаг 2. Человек без сознания. Немедленно вызовите скорую по 103 или 112. Положите пострадавшего в устойчивое боковое положение. Лицо повернуто вниз. Рот открыт. Ничего не должно мешать оттоку рвотных масс. Это ключевой приём против аспирации — попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Не оставляйте одного. Контролируйте дыхание каждые 60 секунд.

Шаг 3. Человек в сознании. Не давайте уснуть. Поддерживайте контакт: задавайте простые вопросы, требуйте ответа. Укройте, если знобит. Не заставляйте пить воду насильно — риск рвоты и захлёба. Не давайте кофе, энергетики, лекарства. Ждите бригаду.

Детоксикация на дому — это не промывание желудка «по старинке». До приезда медиков ваша задача одна: не дать пострадавшему захлебнуться.

Почему нельзя ждать

Специалисты Балаковской городской клинической больницы описали два показательных случая. У 49-летнего мужчины после застолья появились классические признаки инсульта: перекос лица, слабость в руке и ноге, нарушение речи. КТ и МРТ сосуды и ткани мозга не показали повреждений. Диагноз — токсическое поражение нервной системы. Алкоголь временно заблокировал проведение импульсов.

Второй случай — 60-летний мужчина с ежедневным употреблением спиртного и 20 госпитализациями с сердечными приступами с 2018 года. Жгучая боль за грудиной, холодный пот, панический страх смерти. ЭКГ без изменений, но тропонин — маркер гибели клеток сердца — превысил норму в 20 раз. Коронарография показала чистые сосуды. Диагноз — алкогольная кардиомиопатия. Сердце отравилось. На месте погибших клеток образовались рубцы. Насосная функция нарушена безвозвратно.

Оба случая — подтверждение одного правила: безопасной дозы алкоголя не существует. А под маской инсульта или инфаркта часто стоит отравление, которое требует тех же действий — немедленного вызова скорой.

Что делать при подозрении на инсульт или инфаркт

Признаки, при которых нельзя медлить ни минуты:

• перекос лица, асимметрия улыбки;
• слабость или онемение в руке или ноге с одной стороны;
• невнятная речь, непонимание обращённых слов;
• спутанность сознания;
• жгучая давящая боль за грудиной, отдающая в руку или челюсть;
• холодный липкий пот, страх смерти.

Алгоритм один: вызов 103 или 112. Даже если вы уверены, что это «просто пьяный». До приезда бригады — контроль дыхания, устойчивое боковое положение при отсутствии сознания, тепло, контакт при спутанности.

Отдельный маркер — догоспитальный тромболизис

Бригада скорой в посёлке Озерновский на Камчатке диагностировала острый коронарный синдром экспресс-тестом на тропонин прямо на дому. Проведена системная тромболитическая терапия — это введение препарата, растворяющего тромб. После стабилизации кровотока пациента эвакуировала санитарная авиация в региональный сосудистый центр для стентирования. Факт для понимания: в отдалённых точках бригада может начать терапию раньше, чем больной доберётся до стационара. Это работает только при раннем вызове.