Аптечка медицинская автомобильная: на что смотреть при выборе

Потеря времени начинается не с вызова скорой. Она начинается с поиска жгута под сиденьем и обнаружения просроченного бинта.

С 1 сентября 2024 года действует новый состав автомобильной аптечки по приказу Минздрава России № 260н от 24 мая 2024 года. Он заменил приказ № 1080н и рассчитан на использование при ДТП. В наборе нет лекарств. Это не недочёт. Это принцип безопасности.

Новый стандарт комплектации: что изменилось с 1 сентября 2024 года

Приказ № 260н действует до 1 сентября 2030 года. Он описывает аптечку как набор медицинских изделий для первой помощи. Основная задача — закрыть рану, остановить наружное кровотечение, защитить пострадавшего и обеспечить безопасное проведение базовых действий до приезда скорой.

Проверьте на упаковке:

• ссылку на приказ № 260н;
• перечень вложений;
• дату изготовления;
• сроки годности изделий;
• целостность упаковки;
• наличие инструкции;
• размер перчаток;
• наличие жгута, перевязочных материалов и спасательного покрывала.

Надпись «автомобильная аптечка» сама по себе ничего не гарантирует. На рынке встречаются наборы разной комплектации. Один содержит обязательный минимум. Другой дополнен ножницами, термоодеялом, дополнительными перчатками и средствами для обработки рук. Третий выглядит массивно, но внутри лежит несколько тонких бинтов и набор лекарств, которые не входят в обязательный состав.

Ориентируйтесь не на размер сумки. Ориентируйтесь на содержимое.

Автомобильная аптечка должна решать одну задачу: дать вам материалы для первой помощи в первые минуты после ДТП.

Что должно быть в аптечке автомобиля по приказу № 260н

В обязательный состав входят:

1. Медицинские маски — 2 штуки.

Используйте их для защиты дыхательных путей и снижения риска контакта с биологическими жидкостями.

2. Нестерильные медицинские перчатки — 2 пары.

Размер — не менее M. Перчатки должны подходить тому, кто будет оказывать помощь. Слишком тесные рвутся при натяжении. Слишком большие соскальзывают и мешают наложить повязку.

3. Устройство для искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» — 2 штуки.

Это защитный барьер для проведения искусственной вентиляции лёгких. Применяйте его при необходимости реанимации, если умеете выполнять сердечно-лёгочную реанимацию.

4. Кровоостанавливающий жгут — 1 штука.

Он нужен при массивном кровотечении из конечности, когда прямое давление и давящая повязка не справляются. Жгут должен быть целым. Проверьте ленту, фиксатор и маркировку.

5. Марлевые бинты длиной не менее 5 м и шириной 10 см — 3 штуки.

6. Марлевые бинты длиной не менее 7 м и шириной 14 см — 3 штуки.

7. Стерильные марлевые салфетки размером не менее 16 × 14 см, № 10 — 2 упаковки.

Не вскрывайте стерильные упаковки заранее. Повреждённая упаковка больше не защищает материал от загрязнения.

8. Спасательное покрывало размером не менее 160 × 210 см.

Оно помогает снизить потерю тепла у пострадавшего. Применяйте его после оценки состояния и остановки опасного кровотечения.

9. Блокнот формата не менее А7.

Он нужен для записи времени наложения жгута и другой информации для бригады скорой помощи.

В комплект также входят другие элементы, предусмотренные приказом. Поэтому при покупке смотрите не только на название товара, но и на полный перечень на упаковке. Если список напечатан мелким шрифтом и его невозможно прочитать, выберите другой набор.

Почему в автомобильной аптечке нет йода и обезболивающих

Лекарственные препараты исключили из обязательного состава ещё в 2009–2010 годах. Причины практические:

• в автомобиле сложно обеспечить стабильные условия хранения;
• салон перегревается на солнце и остывает зимой;
• водитель может неправильно выбрать препарат;
• пострадавший может быть без сознания;
• лекарство может вызвать аллергическую реакцию;
• при травме неизвестны заболевания, беременность и противопоказания.

Поэтому обязательная аптечка автомобиля не должна содержать анальгетики, корвалол, зелёнку, нашатырный спирт и другие лекарства. Их отсутствие не означает, что набор неполный.

Не путайте два комплекта:

• обязательную автомобильную аптечку — медицинские изделия для первой помощи при ДТП;
• личный дорожный набор — индивидуальные лекарства и средства, которые человек принимает по назначению врача или использует в поездке.

Храните их отдельно. Так вы не будете искать перевязочный материал среди таблеток и не перепутаете обязательный набор с личной аптечкой.

Как выбрать аптечку, которая пригодится, а не просто занимает место

Выбирайте готовый комплект по четырём уровням проверки.

Первый уровень. Проверьте нормативную основу

На упаковке должно быть понятно, по какому составу собран набор. Для актуальной автомобильной аптечки это приказ № 260н.

Не принимайте фразу «соответствует всем требованиям» без перечня вложений. Производитель должен показать состав. Сравните его с маркировкой на отдельных упаковках.

С осторожностью относитесь к наборам, где:

• нет названия производителя;
• отсутствует дата изготовления;
• не указаны сроки годности;
• перевязочные материалы лежат без индивидуальной упаковки;
• жгут выглядит как бытовая резинка;
• инструкция отсутствует или напечатана неразборчиво;
• обязательные изделия заменены товарами с неопределённым назначением.

Второй уровень. Осмотрите перевязочные материалы

Бинты должны быть упакованы. Стерильные салфетки — герметично закрыты. Материал не должен иметь следов влаги, загрязнения или разрыва упаковки.

Проверьте размеры. Бинт шириной 10 см подходит для части повязок на конечность. Бинт шириной 14 см удобнее при крупных ранах и повреждениях туловища. Но бинт не заменяет прямое давление рукой. При массивном кровотечении сначала прижмите рану. Затем накладывайте повязку или используйте жгут по показаниям.

Не покупайте набор, где вместо нескольких бинтов лежит один универсальный рулон. Он может быть удобен в быту, но не подтверждает соответствие обязательной комплектации.

Третий уровень. Проверьте жгут

Жгут — критический элемент. Если он порвался или не фиксируется, аптечка теряет часть своей функции.

Сделайте осмотр:

• лента без трещин и липких участков;
• фиксатор не деформирован;
• механизм затягивания работает;
• маркировка читается;
• упаковка не повреждена.

Не тренируйтесь накладывать жгут на человеке без инструктора. Отрабатывайте технику на учебной конечности или манекене. В реальной ситуации действуйте по алгоритму: сильное кровотечение из конечности — немедленное давление на рану; если этого недостаточно, наложите жгут выше раны, отметьте время и сообщите его медикам.

Не закрывайте жгут одеждой или дополнительной повязкой. Бригада должна сразу его увидеть.

Четвёртый уровень. Проверьте доступность

Аптечка не должна лежать:

• глубоко в багажнике под сумками;
• под запасным колесом;
• в закрытом боксе, ключ от которого находится дома;
• под ногами пассажира;
• на задней полке под стеклом;
• рядом с предметами, которые могут повредить упаковку.

Лучшее место зависит от конструкции автомобиля. Подходит боковой карман багажника, ниша салона или закреплённый органайзер. Главное условие — доступ без выгрузки багажа.

Закрепите аптечку. При резком торможении она не должна лететь по салону. Выбирайте чехол с понятной застёжкой и заметной маркировкой. В темноте нужен быстрый визуальный доступ. Если сумка полностью чёрная и лежит среди вещей, обозначьте её яркой наклейкой.

Полный минимум или расширенный набор

Обязательная комплектация рассчитана на типовые действия при ДТП. Для длительных поездок допустимо добавить отдельный слой средств. Но не превращайте автомобильную аптечку в склад лекарств.

Что можно добавить

В дополнительный дорожный набор обычно включают:

• запасные медицинские перчатки;
• антисептические салфетки для обработки рук;
• дополнительные стерильные салфетки;
• пластыри разных размеров;
• эластичный бинт;
• холодовый пакет;
• термометр;
• личные препараты пассажиров;
• средства для промывания глаз при известном риске попадания пыли или химических веществ;
• фонарь с отдельными батарейками.

Эти предметы не заменяют обязательный состав. Уложите их в отдельный внутренний карман. Так вы сохраните порядок.

Лекарства берите только в оригинальной упаковке. Не пересыпайте таблетки в безымянные контейнеры. Не складывайте препараты в бардачок на весь год, если производитель требует особых условий хранения. Для лекарств следуйте инструкции и назначению врача.

Если поездка связана с выездной торговлей, перевозкой продуктов или длительной стоянкой на открытом воздухе, не смешивайте медицинскую аптечку с хозяйственными принадлежностями. Практические советы по организации таких выездов, включая правила торговли продуктами на фермерском рынке, относятся к другой задаче. Аптечка должна оставаться доступной и защищённой от загрязнения.

Что не нужно добавлять без причины

Не складывайте в машину случайные препараты:

• антибиотики;
• сильные обезболивающие;
• гормональные средства;
• инъекции без назначения;
• препараты с выраженным седативным действием;
• лекарства в россыпи;
• средства с истёкшим сроком годности.

Водитель не должен становиться лечащим врачом на месте ДТП. Первая помощь имеет другую цель: устранить непосредственную угрозу жизни и дождаться профессиональной помощи.

Старые аптечки: можно ли ими пользоваться

Аптечки, собранные до 1 сентября 2024 года по приказу № 1080н, не стали автоматически бесполезными в день изменения требований. Их можно использовать до окончания срока годности содержащихся медицинских изделий. Но действует предельный переходный срок.

В разъяснениях встречаются разные даты окончания переходного периода: 31 декабря 2027 года и 1 сентября 2027 года. Поэтому не откладывайте замену старого набора до последнего дня. Практическое решение простое: если аптечка собрана по старому приказу, замените её на комплект по № 260н при ближайшем плановом обновлении или сразу после истечения срока годности любого критичного изделия.

Особенно быстро заменяйте набор, если:

• упаковка вскрыта;
• перчатки стали липкими или потеряли эластичность;
• бинты отсырели;
• стерильные салфетки имеют повреждённую упаковку;
• жгут потрескался;
• маркировка не читается;
• внутри нет блокнота для записи времени наложения жгута;
• аптечка хранилась под прямым солнцем или в багажнике при постоянных перепадах температуры.

Смотрите на срок годности отдельных медицинских изделий. У аптечки как сумки может не быть единой даты окончания пригодности. Срок определяется вложениями. Если один компонент просрочен, комплект уже нельзя считать полностью готовым.

Правила хранения аптечки в машине

Температура в автомобиле меняется резко. Летом салон нагревается за короткое время. Зимой материалы становятся жёсткими и менее удобными в работе. Прямой солнечный свет разрушает упаковку и ускоряет старение отдельных изделий.

Храните аптечку:

1. В сухом месте.

2. Вдали от прямого солнца.

3. Не рядом с отопительными элементами.

4. В защищённом от давления и проколов чехле.

5. Так, чтобы она не перемещалась по салону.

6. Отдельно от продуктов, технических жидкостей и инструмента.

7. В зоне, доступной водителю и пассажиру.

Не оставляйте аптечку на приборной панели. Не кладите её под лобовое стекло. Не храните рядом с канистрами, аэрозолями и бытовой химией.

Проверяйте комплект дважды в год. Удобно делать это перед началом зимнего и летнего сезона. Для каждой проверки используйте один порядок:

• достаньте весь набор;
• сверяйте фактическое содержимое со списком;
• осмотрите упаковку;
• проверьте сроки годности;
• замените повреждённые изделия;
• уложите всё обратно;
• верните аптечку на постоянное место;
• сообщите членам семьи, где она лежит.

Если после ДТП израсходовали бинт или перчатки, не откладывайте пополнение. Аптечка должна быть восстановлена сразу после поездки.

Что делать при использовании аптечки после ДТП

Автомобильная аптечка не освобождает от базового алгоритма первой помощи. Действуйте в заданном порядке.

1. Обеспечьте безопасность

Остановите автомобиль. Включите аварийную сигнализацию. Оцените риск пожара, движения транспорта, утечки топлива и обрушения конструкций.

Не подходите к пострадавшему через поток машин. Не становитесь на проезжей части без необходимости.

2. Вызовите 112

Назовите место ДТП, количество пострадавших и видимые угрозы. Не завершайте разговор первым. Отвечайте на вопросы диспетчера.

Если рядом есть люди, назначьте конкретную задачу: один вызывает скорую, другой приносит аптечку, третий обозначает место происшествия.

3. Оцените сознание и дыхание

Обратитесь к пострадавшему. Если ответа нет, проверьте дыхание. При отсутствии нормального дыхания начинайте сердечно-лёгочную реанимацию и используйте защитное устройство из аптечки, если оно доступно.

Не тратьте время на поиск лекарств. Их нет в алгоритме остановки внезапной остановки кровообращения.

4. Остановите массивное кровотечение

Ищите кровь, которая быстро вытекает, пульсирует или пропитывает одежду. Прижмите рану. Используйте салфетки и бинты. Если давление не останавливает кровотечение из конечности, наложите жгут.

Запишите время. Используйте блокнот из аптечки. Сообщите время прибывшей бригаде.

5. Защитите пострадавшего от охлаждения

После остановки кровотечения накройте человека спасательным покрывалом. Не давайте воду, еду и лекарства человеку без сознания, после травмы лица или при подозрении на повреждение живота.

Не перемещайте пострадавшего без угрозы пожара, взрыва или дополнительного наезда. Повреждение позвоночника нельзя исключить по внешнему виду.

Сначала устраните угрозу жизни. Потом занимайтесь удобством, болью и мелкими повреждениями.

Типовые ошибки при покупке и хранении

Ошибки повторяются. Устраните их заранее.

Ошибка 1. Покупать набор по фотографии

Крупная сумка и красный крест не говорят о качестве. Откройте описание. Сверьте размеры бинтов, количество перчаток, наличие жгута и защитных устройств.

Ошибка 2. Выбирать аптечку с лекарствами вместо перевязочного набора

Лекарства создают ощущение полноты. Но при ДТП решающими часто становятся давление на рану, жгут, перчатки и защита от переохлаждения.

Ошибка 3. Хранить набор в багажнике под грузом

В критической ситуации багажник может оказаться заблокированным. Закрепите аптечку в доступной зоне.

Ошибка 4. Не проверять жгут

Жгут лежит в упаковке годами. Водитель вспоминает о нём только при тяжёлой травме. Осмотрите его заранее. Повреждённый жгут замените.

Ошибка 5. Считать аптечку бессрочной

Проверяйте не только дату покупки. Осматривайте каждое изделие. Повреждённая стерильная упаковка — причина для замены, даже если дата ещё не прошла.

Ошибка 6. Путать отсутствие штрафа с отсутствием смысла

С сентября 2023 года отсутствие автомобильной аптечки, огнетушителя и знака аварийной остановки убрали из перечня неисправностей, при которых запрещается эксплуатация автомобиля. Для обычных водителей штраф за отсутствие аптечки не взимается.

Это не медицинский аргумент. При ДТП аптечка нужна не инспектору. Она нужна человеку с кровотечением рядом с вами.

Какой набор выбрать в итоге

Выберите аптечку медицинскую автомобильную по приказу № 260н. Проверьте полный перечень. Убедитесь, что внутри есть:

• две медицинские маски;
• две пары нестерильных перчаток размера не менее M;
• два устройства для искусственного дыхания;
• жгут;
• бинты требуемых размеров и количества;
• две упаковки стерильных марлевых салфеток;
• спасательное покрывало;
• блокнот;
• инструкция и остальные элементы, предусмотренные составом.

Затем выберите место хранения. Закрепите сумку. Поставьте напоминание на сезонную проверку. После использования восстановите комплект сразу.

Новая автомобильная аптечка — не набор лекарств и не формальная покупка для документов. Это короткий инструмент первой помощи. Он должен быть полным, доступным и исправным. Проверьте его сегодня. При аварии второго шанса на проверку не будет.