emergihealth

Понятные алгоритмы спасения до приезда скорой

Новость

Три удара током и ожоги 75% тела: в Астрахани спасли подростка...

данным пресс-службы Минздрава России, в Астрахани врачи детской областной клинической больницы имени Н.Н. Силищевой спасли подростка, получившего тяжелейшие травмы на железной дороге.

Три удара током и ожоги 75% тела: в Астрахани спасли подростка...

Мальчик попытался перебраться через пути по крыше вагона и трижды попал под удар электрической дуги — ожогами оказалось покрыто около 75% поверхности тела. Это история о чуде реанимации и о том, почему высоковольтное напряжение не прощает даже короткой беспечности.

Почему электрический удар бьёт не только по коже

Привычно думать, что ток обжигает только там, где коснулся. На деле разряд идёт через тело по пути наименьшего сопротивления, поэтому страдают и ткани на его «маршруте» — мышцы, сосуды, иногда сердце и лёгкие. В астраханском случае добавилось ещё одно обстоятельство — падение с высоты, поэтому к ожогам прибавились травмы головы и грудной клетки. Ребёнок поступил в реанимацию без сознания, в состоянии шока третьей степени — так врачи описывают самый тяжёлый вариант, когда организм уже не справляется с нагрузкой.

Что происходит в теле при ожоге на три четверти

Кожа — это не просто оболочка, а главный термостат. Когда она повреждена на 75% поверхности, удерживать тепло становится почти нечему, поэтому для мальчика в реанимации оборудовали отдельную палату с контролем температуры. Из обожжённых тканей в кровь попадают продукты распада, и, как поясняет детский хирург-комбустиолог Владимир Емельянов, начинается нарастающая интоксикация — печень и почки работают с двойной нагрузкой. Отдельно страдают дыхательные пути: горячий воздух обжигает слизистую так же, как кожу, поэтому врачи установили трахеостому и регулярно очищали лёгкие, чтобы ребёнок мог дышать.

Восстановление — это месяцы, а не дни

Когда острая фаза позади, организму нужно время, чтобы заново «настроиться». Подростка выписали домой примерно через месяц, затем он начал курс реабилитации, а через три месяца вернулся в больницу уже не пациентом — пришёл поблагодарить врачей. По словам заместителя главного врача по хирургии Юрия Яснопольского, жизнь ребёнку удалось сохранить благодаря комплексному подходу: одновременной респираторной поддержке, контролю работы сердца и сосудов, детоксикации и активным хирургическим методам. Впереди у мальчика — продолжение восстановления в реабилитационном подразделении той же больницы.

А мы с вами можем вынести из этой истории одну простую мысль: железнодорожные вагоны, локомотивы и опоры контактной сети всегда находятся под напряжением, которое опасно даже без прямого касания — электрическая дуга способна ударить на расстоянии. Подростковый возраст — время, когда риск кажется далёким, поэтому спокойный разговор о том, почему нельзя залезать на крыши вагонов и металлические конструкции у путей, лучше провести заранее, до беды.