Сургутские медики скорой помощи спасли пациента с опасным нарушением сердечного ритма

Случай показателен: от звонка до восстановления ритма прошло меньше часа, и ключевым звеном оказались действия супруги — она не стала ждать, пока муж «придёт в себя».

Хронология спасения

В 7:57 диспетчер скорой принял вызов. Женщина сообщила: муж резко встал, закружилась голова, покрылся холодным липким потом, потерял сознание на 1–2 минуты. Фельдшерская бригада прибыла через 13 минут. Давление — 40/30. На ЭКГ (электрокардиограмма) — признаки ишемии миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы). Установлен венозный доступ, начата инфузия допамина (препарат, поддерживающий давление). Давление удалось поднять до 90. ЭКГ передана по защищённому каналу в референс-центр — врач функциональной диагностики подтвердил ишемию.

Через 14 минут — новое ухудшение. Портативный электрокардиограф «Миокард-25» зафиксировал желудочковую тахикардию (жизнеугрожающий ритм, при котором сердце почти не качает кровь). К пациенту выехала реанимационная бригада. Три дефибрилляции (электрические разряды для перезапуска сердца) — ритм восстановлен. В кардиоцентре пациент пришёл в сознание, проведена коронароангиография (рентген сосудов сердца с контрастом). Мужчина в реанимации, получает лечение.

Три повода набрать 103 немедленно

Алгоритм — бинарный. Каждый пункт — вопрос «да/нет».

1. Был ли резкий подъём из положения сидя или лёжа? Да — подозрение на ортостатический коллапс (резкое падение давления при вставании).

2. Есть ли холодный липкий пот? Да — признак шока.

3. Терял ли сознание, даже кратковременно? Да — ишемия мозга. Это красный код.

4. После стабилизации появилось повторное головокружение? Да — предвестник фатальной аритмии. Счёт идёт на минуты.

Любой «да» по пунктам 3 или 4 — набирайте 103 немедленно. Не ждите, пока «пройдёт само».

До приезда бригады

Уложите пострадавшего на спину. Приподнимите ноги на 20–30 см — это восстанавливает приток крови к мозгу. Не давайте встать. Ослабьте ворот, ремень. Откройте окно.

Контролируйте пульс на сонной артерии. Если исчез — начинайте СЛР (сердечно-лёгочная реанимация): 30 компрессий грудной клетки на 2 вдоха. Если в радиусе досягаемости есть АНД (автоматический наружный дефибриллятор) — включите и следуйте голосовым подсказкам. Современные приборы безопасны: разряд они дают только при нужном ритме.

Сообщите диспетчеру три вещи: возраст, что произошло перед потерей сознания, сколько длился эпизод. Это определит, какую бригаду пришлют — фельдшерскую или реанимационную. Сургутский случай подтверждает: при желудочковой тахикардии выживает тот, у кого рядом оказался дефибриллятор и люди, умеющие его включить.