Первая помощь до приезда врачей: как спасти жизнь при кровотечении и остановке сердца

Раннее начало СЛР (сердечно-лёгочной реанимации — непрямой массаж сердца и вдохи) и быстрая остановка массивного кровотечения — тампонада раны или наложение жгута — достоверно повышают выживаемость.

Два навыка, которые решают исход

Клиницисты выделяют две точки, где очевидец не может ждать скорую. Первая — остановка кровообращения. Мозг без кровотока получает необратимые повреждения через 4–6 минут. Вторая — массивное наружное кровотечение. Потеря более 1–1,5 литра крови у взрослого за минуты переходит в геморрагический шок (критическое падение давления из-за кровопотери). Дальше — только реанимация в стационаре.

Алгоритм при массивном кровотечении

1. Оцените. Видите пульсирующую струю алой крови или быстро промокшую одежду? Это массивное кровотечение. Действуйте немедленно.

2. Прижмите. Ладонь или кулак — прямо в рану. Давите всем весом тела. Не бойтесь усилия.

3. Тампонада. Плотно набейте рану любой чистой тканью: бинт, марля, одежда, салфетка. Введите материал пальцами до дна раны. Не вынимайте первый слой.

4. Давящая повязка. Поверх тампона — бинт или ткань. Прижмите. Приподнимите конечность выше уровня сердца.

5. Жгут. Только если давящая повязка не останавливает кровотечение. Жгут — ремень, бинт, ткань, скрученная палкой — накладывайте выше раны на бедро или плечо. Затяните до остановки кровотечения. Засеките время наложения.

6. Сообщите скорой. Передайте медикам точное время наложения жгута. Это меняет тактику в стационаре.

Алгоритм при отсутствии дыхания и пульса

1. Проверьте сознание. Обратитесь к пострадавшему громко. Нет реакции — переходите к следующему шагу.

2. Проверьте дыхание. Наклонитесь к лицу. Слушайте и смотрите на грудную клетку не дольше 10 секунд. Дышит — уложите в устойчивое боковое положение. Не дышит — начинайте СЛР.

3. Вызовите скорую. Попросите окружающих набрать 112 или 103. Если вы одни — громкая связь на телефоне.

4. Давление на грудную клетку. Руки в замок. Основание ладони — на центр грудины. Глубина 5–6 см. Частота 100–120 в минуту. Не останавливайтесь до приезда бригады.

5. Если умеете — 30 компрессий чередуйте с 2 вдохами. Не умеете — только компрессии. Руки не останавливаются.

Что сделать сегодня

Проверьте три позиции.

1. Домашняя аптечка. Бинты, стерильные салфетки, жгут-турникет или резиновый жгут, перчатки. Положите туда, где достанете за секунды.

2. Телефон. Номер скорой — 112 или 103 — в быстром наборе. Адрес проживания — на видном месте или в заметках.

3. Практика. Курс первой помощи — один день. Ищите программы с отработкой на манекене, а не только лекции.

Время до приезда бригады — единственный ресурс, который нельзя купить. Только навык очевидца его восполняет.