emergihealth

Понятные алгоритмы спасения до приезда скорой

Новость

Обморожение в горах: почему критически важна помощь гида

Российский альпинист Константин, поднявшийся на восьмитысячник Макалу в Непале, потерял все пальцы на левой руке и один палец на правой после того, как его проводник оставил его одного на спуске с высоты около 7900 метров.

Обморожение в горах: почему критически важна помощь гида

Что происходит с тканями, когда рука остаётся на морозе

Когда кисть оказывается без варежки на сильном морозе, сосуды сначала резко сужаются — организм экономит тепло для сердца и мозга. Кровоток в пальцах падает почти до нуля, и ткани начинают замерзать на клеточном уровне. Внутри клеток образуются кристаллы льда, которые буквально разрывают их стенки. Если холод продолжает действовать, жидкость из сосудов выходит в окружающие ткани, кровь густеет, и в мелких капиллярах пальцев формируются микротромбы. Именно поэтому кожа чернеет и становится нечувствительной — это уже глубокое обморожение третьей-четвёртой степени, при котором мягкие ткани погибают полностью и восстановлению не подлежат. К сожалению, когда человек впадает в высотную кому и не может контролировать собственное тело, его незащищённая рука становится мишенью для холода за считанные часы.

Почему рядом нужен человек, а не только баллон

Константин приобрёл полный пакет услуг за 14 600 долларов — с личным гидом и пятью кислородными баллонами. Но пяти баллонов оказалось катастрофически мало там, где не хватило одного взгляда напарника. На высоте 7900 метров проводник — это не просто снаряжение, это руки, которые вовремя замечают побелевшую кожу, вовремя поправляют варежку, вовремя принимают решение о спуске.

Здесь есть тонкость, о которой редко пишут: когда человек замерзает, он сам часто этого не чувствует. Мозг на холоде работает всё хуже, появляется странная сонливость и безразличие, движения становятся неловкими. Именно поэтому ни один высотный поход нельзя доверять команде, которая готова бросить вас на маршруте. Если ваш спутник начал говорить бессвязно, перестал отвечать на простые вопросы или его речь стала замедленной — это уже сигнал к немедленному спуску, а не к «ещё паре шагов до лагеря».

Что проверять до выхода на маршрут

Эта трагедия лишний раз показывает, как важно заранее разобраться с тем, что включает ваша страховка. Перед тем как оплачивать экспедицию или медицинскую эвакуацию, полезно проверить, покрывает ли страхование лечение в конкретной клинике — в горах счёт идёт на часы, и от того, знаете ли вы заранее, куда вас доставят и кто возьмёт на себя расходы, зависит слишком многое.

Кроме того, на такой высоте критически важно иметь при себе спутниковый коммуникатор с функцией автоматической передачи координат и тревожной кнопкой. Константин активировал SOS утром, но спасательная операция началась с критической задержкой — и почти сутки на морозе без кислорода превратили обморожение в приговор. И ещё одно правило, которое спасает чаще, чем кажется: ни одна варежка не бывает «слишком тёплой». На высоте, где температура падает ниже минус тридцати, потеря перчатки — это не бытовая досада, а начало необратимого процесса. Хороший гид знает об этом до выхода на маршрут, и если ваш не знает — стоит всерьёз задуматься, стоит ли с ним идти.