Автомобильная аптечка: 5 шагов для проверки состава по закону

Старый набор может соответствовать прежним требованиям, но уже не включать новые обязательные позиции.

С 1 сентября 2024 года действует приказ Минздрава России от 24 мая 2024 года № 260н. Он определяет новый состав автомобильной аптечки. Правила рассчитаны до 1 сентября 2030 года.

Проверяйте набор не по надписи на красном футляре, а по содержимому. В аптечке должны быть средства для остановки наружного кровотечения, закрытия раны, защиты оказывающего помощь и проведения сердечно-легочной реанимации. Лекарств в обязательном составе нет.

Ниже — пять шагов. Выполняйте их по порядку.

Шаг 1. Определите, по какому составу собрана аптечка

Сначала найдите дату выпуска и срок годности. Не выбрасывайте старую аптечку только потому, что правила изменились. Наборы, укомплектованные по прежнему приказу № 1080н, разрешено использовать до окончания срока годности. Но есть предельная дата переходного периода — не позднее 31 декабря 2027 года.

Алгоритм простой:

1. Найдите на упаковке дату изготовления.

2. Проверьте общий срок годности.

3. Убедитесь, что комплект не относится к старому образцу с истекшим переходным сроком.

4. Если срок заканчивается или состав вызывает сомнения, замените набор целиком либо соберите новый по приказу № 260н.

5. После покупки не убирайте аптечку в багажник сразу. Сначала вскройте упаковку и пересчитайте содержимое.

Старый набор может быть формально допустимым в переходный период, но это не делает его удобным для реальной помощи. В новых требованиях появились средства, которые закрывают типовые провалы при ДТП: изотермическое покрывало, блокнот, пишущий инструмент и вторые ножницы.

Автомобильная аптечка — это не коробка для галочки. Это запас времени до приезда скорой.

Проверяйте не только наличие элементов, но и доступность. Футляр должен открываться без ножа. Перчатки и жгут должны находиться сверху. Если после аварии придется долго искать их под бинтами, польза комплекта резко снижается.

Шаг 2. Сверьте состав автоаптечки по новому приказу

Новый обязательный состав построен вокруг трех задач:

• остановить массивное наружное кровотечение;
• закрыть и зафиксировать рану;
• начать базовую сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи.

Состав выглядит так:

В требованиях отдельно указаны два вида бинтов. Нужно иметь по три штуки каждого размера. В сумме — шесть бинтов. Если в футляре лежат только четыре одинаковых бинта, состав не соответствует перечню, даже если производитель называет набор автомобильной аптечкой.

Проверьте и ножницы. Это одна из заметных перемен. В наборе должны быть две пары:

• ножницы для перевязочного материала или ткани;
• хирургические ножницы общего назначения.

Не заменяйте их одним бытовым канцелярским инструментом. Он может не разрезать плотную одежду, зацепиться за ткань или травмировать кожу при попытке быстро освободить поврежденный участок.

Жгут: главная позиция для контроля

Жгут нужен при массивном кровотечении из конечности. Признаки опасности:

• кровь выходит сильной пульсирующей струей;
• кровь быстро пропитывает одежду и повязки;
• повреждена крупная артерия;
• пострадавший быстро слабеет, бледнеет, теряет сознание.

В такой ситуации не тратьте время на обработку краев раны. Не ищите сначала антисептик. Не промывайте глубокую рану. Надавите на источник кровотечения, наложите жгут по правилам, зафиксируйте время и вызывайте скорую.

Жгут должен быть исправным. Осмотрите его до поездки. Лента не должна быть пересохшей, липкой или надорванной. Механизм фиксации должен удерживать натяжение. Маркировка должна читаться.

Не учитесь накладывать жгут по надписи на упаковке в момент аварии. Освойте навык заранее на учебном манекене или на практическом занятии по первой помощи. Ошибка при массивной кровопотере стоит дороже, чем ошибка при обычной перевязке.

Шаг 3. Проверьте упаковки, сроки годности и состояние материалов

Комплект может быть полным на бумаге и непригодным на практике. Осмотрите каждую упаковку.

Что делает материал непригодным

Замените позицию, если:

• нарушена герметичность стерильной упаковки;
• бинт или салфетка намокли;
• на упаковке стерлись название и срок годности;
• пластырь потерял клеящий слой;
• ножницы ржавые или не режут;
• перчатки слиплись, стали хрупкими или порвались;
• устройство для искусственного дыхания повреждено;
• жгут потерял эластичность;
• покрывало порвано или имеет проколы;
• маркер высох;
• инструкция выцвела настолько, что ее нельзя прочитать.

Не кладите в аптечку россыпь перевязочных материалов без упаковки. Пыль, влага и перепады температуры ухудшают состояние набора. В салоне автомобиля летом температура быстро становится высокой. Зимой материалы промерзают. Постоянно держать аптечку на открытом солнце нельзя.

Лучшее место — доступный закрытый отсек салона. Не прячьте набор под запасное колесо, под инструмент или под тяжелый багаж. После ДТП багажник может не открыться. Аптечка должна оставаться доступной водителю и пассажирам.

Как вести контроль

Поставьте в телефоне напоминание на проверку раз в несколько месяцев. Осматривайте набор после дальней поездки, ремонта автомобиля и любого использования.

Отдельно контролируйте:

1. Срок годности комплекта.

2. Целостность индивидуальных упаковок.

3. Наличие жгута и обоих устройств для искусственного дыхания.

4. Наличие шести бинтов двух размеров.

5. Наличие двух пар ножниц.

6. Работоспособность маркера.

7. Свободный доступ к футляру.

Если использовали один бинт или пару перчаток, не откладывайте пополнение. Частично пустой набор нельзя считать готовым. При следующем происшествии может понадобиться именно отсутствующая позиция.

Шаг 4. Отделите обязательный состав от полезного расширения

Лекарственные препараты не входят в обязательный состав автомобильной аптечки. Нет требования хранить внутри анальгетики, жаропонижающие таблетки, антигистаминные средства, йод, зеленку или другие препараты.

Это не означает, что дополнительные средства запрещены. Водитель может собрать расширенный комплект под свои маршруты и состояние здоровья пассажиров. Но расширение не должно вытеснять обязательные позиции.

Сначала укомплектуйте базовый набор по приказу № 260н. Затем добавляйте дополнительные средства в отдельный внутренний пакет. Так вы не перепутаете нормативный комплект с личными препаратами и быстрее найдете нужный предмет.

В расширенный дорожный набор могут входить:

• термометр;
• дополнительные стерильные салфетки;
• несколько пар перчаток;
• дополнительный рулонный пластырь;
• эластичный бинт;
• холодовый пакет;
• защитные очки;
• фонарь;
• индивидуальные лекарства пассажиров, которые они принимают по назначению врача;
• пакеты для использованных материалов;
• влажные салфетки для очистки рук, если есть вода или возможность безопасно обработать руки.

Не перекладывайте рецептурные препараты в общий футляр без упаковки и инструкции. В дороге это создает риск перепутать лекарства, дозировки и сроки годности. Препараты храните по условиям производителя. Некоторые средства нельзя оставлять в перегретом салоне.

Почему антисептик не заменяет перевязочный материал

При поверхностной ссадине можно обработать кожу вокруг повреждения подходящим средством. Но при глубокой ране, сильном кровотечении или подозрении на повреждение крупного сосуда антисептик не решает главную задачу.

Последовательность другая:

1. Остановите кровотечение прямым давлением.

2. Используйте жгут, если кровотечение массивное и не контролируется давлением.

3. Закройте рану стерильной салфеткой.

4. Зафиксируйте повязку бинтом или пластырем.

5. Вызовите скорую помощь.

6. Запишите время наложения жгута, если он применен.

Не лейте агрессивные растворы глубоко в рану. Не засыпайте повреждение порошками. Не пытайтесь извлекать глубоко застрявший предмет. Зафиксируйте его салфетками вокруг и дождитесь медицинской помощи.

При массивном кровотечении салфетка нужна после давления, а не вместо давления. Сначала остановите потерю крови.

Устройство для искусственного дыхания

Два устройства «Рот — Устройство — Рот» предназначены для безопасного проведения искусственного дыхания при сердечно-легочной реанимации. Они создают защитный барьер между спасателем и пострадавшим.

Если человек не реагирует и не дышит нормально:

1. Позвоните по номеру 112 или поручите это конкретному человеку.

2. Попросите принести автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен.

3. Начните компрессии грудной клетки.

4. Используйте защитное устройство при проведении искусственного дыхания.

5. Следуйте указаниям диспетчера и дефибриллятора.

6. Продолжайте реанимацию до появления нормального дыхания, прибытия медиков или полного истощения.

Не тратьте время на поиск таблеток. При остановке сердца лекарство из автомобильного набора не заменит компрессии и дефибрилляцию.

Шаг 5. Проверьте юридический статус и не путайте его с безопасностью

С сентября 2023 года автомобильная аптечка исключена из перечня неисправностей, при которых запрещается эксплуатация транспортного средства. При обычной проверке документов отсутствие аптечки само по себе не означает автоматический штраф в 500 рублей.

Но юридический статус не меняет медицинскую реальность. При ДТП с пострадавшими водитель должен действовать в рамках обязанностей участника происшествия: остановиться, обеспечить безопасность, вызвать экстренные службы и оказать первую помощь в пределах своих навыков.

Не рассчитывайте на формальное отсутствие штрафа. В аварии набор нужен не инспектору. Он нужен пострадавшему, которому может требоваться остановка кровотечения до приезда бригады.

Отдельно учитывайте разницу между тремя понятиями:

• обязательный состав — перечень, установленный приказом № 260н;
• срок годности — период, указанный производителем набора и отдельных изделий;
• готовность к применению — фактическое состояние материалов и доступность аптечки.

Аптечка может соответствовать одному пункту и провалить два других. Например, комплект собран по новому приказу, но жгут поврежден. Или срок годности еще не закончился, но упаковки вскрыты. Или набор полный, но находится в закрытом багажнике под грузом.

Как провести проверку за один раз

Поставьте аптечку на чистую поверхность. Не проверяйте ее в машине, где часть содержимого легко потерять.

Действуйте так:

1. Откройте футляр и достаньте все предметы.

2. Разложите их по группам: защита, кровотечение, перевязка, реанимация, фиксация.

3. Сверьте количество с приказом № 260н.

4. Отдельно пересчитайте бинты: три меньшего размера и три большего.

5. Найдите обе пары ножниц.

6. Проверьте жгут.

7. Осмотрите упаковки на повреждения и загрязнение.

8. Проверьте дату годности.

9. Убедитесь, что в наличии покрывало размером не менее 160 × 210 см.

10. Проверьте блокнот формата не менее A7 и пишущий инструмент.

11. Уложите жгут, перчатки и устройства для искусственного дыхания сверху.

12. Закрепите аптечку так, чтобы она не перемещалась по салону.

Не заменяйте обязательные изделия случайными аналогами без понимания их назначения. Особенно это касается жгута и устройства для искусственного дыхания. Дешевый комплект с непонятной маркировкой может выглядеть заполненным, но не выдержать применения.

Что делать после использования аптечки

После любой ситуации с применением набора проведите полную ревизию. Не ограничивайтесь заменой того, что заметно исчезло.

Откройте футляр. Проверьте:

• не загрязнились ли оставшиеся стерильные упаковки;
• не повредился ли жгут;
• не потерялись ли ножницы;
• не порвалось ли изотермическое покрывало;
• не испортился ли маркер;
• не намокли ли бинты и салфетки.

Использованные материалы утилизируйте безопасно. Если они соприкасались с кровью, не бросайте их открытыми в салон или обычный карман двери. Положите их в отдельный плотный пакет и передайте медицинским работникам либо утилизируйте по местным правилам обращения с потенциально загрязненными материалами.

После серьезного происшествия аптечку лучше заменить полностью. Причина не только в потраченных бинтах. Внутрь могли попасть кровь, грязь и влага. Такой футляр больше нельзя считать стерильным и готовым к следующему случаю.

Итоговая проверка

Автомобильная аптечка по действующим требованиям — это набор для первой помощи, а не мини-аптека. В ней нет обязательных таблеток и антисептиков. Основу составляют жгут, бинты, стерильные салфетки, средства защиты, устройства для искусственного дыхания и инструменты.

Проверьте пять вещей:

1. Аптечка собрана по приказу № 260н или законно используется в переходный период.

2. Внутри есть все обязательные позиции и нужное количество.

3. Упаковки целы, сроки годности не вышли.

4. Жгут, ножницы, маркер и устройства для искусственного дыхания исправны.

5. Набор лежит в доступном месте, а не под грузом в глубине багажника.

Соберите расширение отдельно. Добавьте личные лекарства и дополнительные средства только после полной комплектации обязательного набора. Раз в несколько месяцев проводите ревизию. После использования восполняйте аптечку сразу.

Держите ее доступной. Знайте, где лежит жгут. Научитесь им пользоваться заранее. В критический момент порядок действий важнее размера футляра.